抑うつ性人格（障害）・うつ病の怒りへの恐怖心と自虐的・自己懲罰的な思考-自己分析・治療250回から、抑うつ性人格（障害）・うつ病について以下のような洞察が得られました。
抑うつ性人格の怒りを表現することへの恐怖心
抑うつ性人格の方は相手に怒りを向けることに対して極度の恐怖心を感じるため、その怒りの矛先をやがて自分に向け換える傾向が強く、したがって自虐的・自己懲罰的な思考（自己非難）や、ときとして自虐行為に駆られやすいと考えられます。
また自虐的・自己懲罰的な思考から、過度の罪悪感にも苛まれやすくなります。
さらに抑うつ性人格の方の怒りに対する恐怖心は、怒りを表現できないことへの悔しさや惨めさにつながるため、罪悪感に加えて自己卑下により抑うつ状態をますます悪化させてしまいます。
また怒りを発散できないことで、ストレスはたまる一方となりがちです。
*DSM-Ⅳにおいて抑うつ性人格はパーソナリティの一つとは認められず、抑うつ症状を主訴とする精神障害は気分障害（うつ病も気分障害に分類）に分類されています。しかしどの気分障害にも当てはまらず、なおかつ過度の罪悪感や怒りを抱くことへの恐怖心が不適応の原因となっていると思われる方が確かに存在しています。
したがって個人的には、一つのパーソナリティとして抑うつ性人格というものがあり、罪悪感や恐怖心による不適応が生活全般にわたっている場合には抑うつ性人格障害ないし抑うつ型人格障害という診断項目があっても良いと思います。
抑うつ性人格の自虐的・自己懲罰的な思考に対する初期治療：
1. 自虐的・自己懲罰的な思考に気づき脱同一化する
抑うつ性人格の方が自虐的・自己懲罰的な思考に駆られるときは、通常その思考に完全に同一化してしまっているため自己非難していることに気づくことは難しく、後から振り返って初めて自己非難に気づき、そのことで自己嫌悪に陥ったりします。
このような抑うつ性人格の方の、自虐的・自己懲罰的な思考による抑うつ悪化の悪循環の治療には、まずは自分自身の自虐的・自己懲罰的な思考に気づく必要があります。
自虐的・自己懲罰的な思考に気づくためには練習あるのみです。しかし一度コツをつかめば徐々に自虐的・自己懲罰的な思考に途中で気づけるようになっていきます。
また自虐的・自己懲罰的な思考に気づくことができた瞬間、多くの場合その思考から離れる（脱同一化する）ことができるため、自虐的・自己懲罰的な思考を止めることが可能となります。
2. 自虐的・自己懲罰的な思考の正体を突き止める
自虐的・自己懲罰的な思考を意識し、その思考から脱同一化できるようになれば、次はその思考内容の分析を行います。
多くの場合そのような自分を責め立てる自虐的・自己懲罰的な思考は、抑うつ性人格の方にとって（特に幼少期の）重要な人のイメージが内在化されたものであり、最も典型的なのは両親のイメージです。具体的には次のように行います。
心理カウンセリング
心理カウンセリングの場合はクライエントさんに例えば「そのような言い方で○○さんを責め立てるような人がこれまで周囲にいらっしゃいましたか？」とお尋ねします。
自己分析・自己治療
自己分析ないし自己治療の場合は「こんな風によく私を責め立てるのは誰だろう？」と自問自答します。
抑うつ性人格・うつ病の治療のタブー
最後に上述の治療プロセスで自虐的・自己懲罰的な内在化されたイメージが明らかにされますと、治療者としてはついそのイメージとの対話や、イメージの元となっている実在の人物について探索する欲求に駆られがちになります。
しかし抑うつ性人格の方に対してこのような治療方法は時期尚早です。多くの場合、抑うつ性人格の方は自虐的・自己懲罰的な思考の元となっている人物に対して、あるいはその人物に対する怒りが自覚されることに対して極度の恐怖心を感じています。
そのため治療者の安易に自虐的・自己懲罰的な内在化されたイメージとの対話を促したり、イメージの元となっている人物のことを詳しく聞く行為は、それ自体が抑うつ性人格の方にとって「恐怖心を理解してもらえていない」証と映り、非共感的な態度と認識されかねません。
特に抑うつ性人格の方の抑うつが重症化してうつ病発症にまで至っている場合には、上述の恐怖心に耐えられなくなり意識から完全に締め出しているとも考えられますので、そのような恐怖心を無理に自覚させるような治療方法はタブーです。
抑うつ性人格やうつ病の方にとって怒りは特別な感情であり、無理に自覚させることは心理的苦痛をもたらし、治療や心理カウンセリングの中断の原因となりかねません。
※自虐的・自己懲罰的な思考は、抑うつ性人格の方に限ったことではありません。また、どのような性格タイプの方でもショックな出来事に遭遇すれば抑うつ状態に陥る可能性があります。
したがって抑うつ性人格でない方でも一時的に同様の症状に悩まされている場合には上述の治療方法が役に立つと思われます。
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